[行業(yè)新聞] 非計劃性拔管率一直居高不下的原因到底是什么? 非計劃性拔管(UEX)的定義非常清晰的標(biāo)明發(fā)生非計劃性拔管自由兩種可能:一是患者自定拔除。二是醫(yī)護操作不當(dāng)。非計劃性拔管是指患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管,未經(jīng)醫(yī)護人員同意,患者將插管自行拔除,或其他原因(包括醫(yī)護人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱意外拔管。非計劃性拔管率一直居高不下的原因到底是什么? 首先,要準(zhǔn)確評估導(dǎo)管的重要性。事實上非計劃性拔管后有接近半數(shù)患者不需要重新置管。他們只是在不正常途徑在不適宜的時候拔除了。 其次,關(guān)于使用鎮(zhèn)靜與約束工具的時候,醫(yī)生與護士必須統(tǒng)一目標(biāo)。防拔管約束普遍用的防拔管約束手套。護士通常是遵醫(yī)囑,可醫(yī)生認(rèn)為不用使用鎮(zhèn)靜與防拔管約束手套。造成精細化護理工作,護士無法完成。醫(yī)生必須根據(jù)當(dāng)前情況,使用鎮(zhèn)靜與防拔管約束手套,讓護士有據(jù)可依。 再次,由于目前很多醫(yī)患矛盾的嚴(yán)重化,有些護理安全甚至在人文關(guān)懷之下了,肯定是不行的。醫(yī)護人員必須對不良事件做好預(yù)防,與患者達成一致的目的,該使用防拔管約束手套的一定要讓患者明白。 所以醫(yī)護人員首先確認(rèn)這個導(dǎo)管的重要性。其次要確認(rèn)患者有無拔管風(fēng)險。第三就是統(tǒng)一思想,對有風(fēng)險的人實行鎮(zhèn)靜和防拔管約束手套。根據(jù)病情與實際工作作出判斷,通過健康教育、思想輔導(dǎo)等一切方法預(yù)防非計劃性拔管的意外事件的發(fā)生。