精神科患者發(fā)生攻擊行為時(shí)的醫(yī)用約束帶

住院精神病人在精神癥狀的支配或客觀因素的影響下,常常會(huì)突然發(fā)生攻擊行為,給病房的安全及管理帶來很大因難和威脅,甚至?xí)＜白陨砑捌渌藛T的生命。當(dāng)精神科患者發(fā)生攻擊行為時(shí)，使用醫(yī)用約束帶是必要的措施。

首先，是要控制場(chǎng)面:若患者發(fā)生暴力行為而對(duì)其自己或他人構(gòu)成威脅時(shí)應(yīng)盡快采取措施控制局面,以確保患者或他人的安全。此時(shí)首先應(yīng)呼叫其它工作人員一起集體行動(dòng),不能一人單獨(dú)與病人接觸,同時(shí)為了保護(hù)其他患者因?yàn)檫@些精神科的緊急情況而受到打擊,安排一組人員設(shè)法疏散其他患者并把他們轉(zhuǎn)移到安全的地方,并以平靜、平和的聲音和語氣去安慰這些患者,另一組人員則應(yīng)以堅(jiān)定、冷靜的語氣向患者耐心表達(dá)對(duì)其安全及行為的關(guān)心,以致使患者減輕其憤怒情緒,自行停止暴力行為。如果語言制止無效,則應(yīng)乘其不備之至快速的控制患者。 
其次，采取隔離與約束:當(dāng)非限制性措施不能控制患者的暴力行為時(shí),可采取隔離措施和使用醫(yī)用約束帶,但此措施必須在有醫(yī)囑的情況下使用,否則可能會(huì)被病人投訴。將患者與他人分開,隔離于一個(gè)安全、安靜的環(huán)境中以保護(hù)患者和整個(gè)病房的安全,隔離期間要注意患者的言語行為的變化,注意其安全并保障患者的飲水及排泄需求。使用醫(yī)用約束帶時(shí)要保證有足夠的工作人員,接觸患者身體要果斷迅速,多人行動(dòng)要協(xié)調(diào),約束期間應(yīng)注意約束部位的松緊度、血液循環(huán)情況及約束部位皮膚的完整性,約束期間應(yīng)保障患者的飲水及排泄需求,定時(shí)松解醫(yī)用約束帶協(xié)助其翻身并做好交接班。

所有的隔離與約束的目的并不是為了懲罰患者,而是為了保護(hù)患者,使其能得到有效的護(hù)理與救治，使其不會(huì)傷害自己或他人,幫助患者重建對(duì)自身行為的控制能力，同時(shí)使對(duì)整個(gè)醫(yī)院人群人身安全以及財(cái)務(wù)的一種保護(hù)。