壓瘡墊廠家分享壓瘡危險(xiǎn)五大評估內(nèi)容

1.檢查皮膚：美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)為皮膚評估提出了五個(gè)參數(shù)，包括皮膚溫度、皮膚顏色、皮膚紋理/飽滿度、皮膚完整性和潮濕狀態(tài)。入院時(shí)護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行從頭至腳檢查患者皮膚，檢查時(shí)注意移開衣著、鞋子、足跟和手肘保護(hù)物、矯正裝置和保護(hù)套等。以后至少每天檢查一次，重點(diǎn)檢查骨隆突處、仰臥位時(shí)重點(diǎn)檢查枕部、骶尾部和足跟；坐位時(shí)重點(diǎn)檢查坐骨結(jié)節(jié)、尾骨部；側(cè)臥位時(shí)重點(diǎn)檢查左右股骨大轉(zhuǎn)子、外踝部(C級推薦)。

2.移動(dòng)能力評估：失去移動(dòng)能力是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，需要更加頻繁監(jiān)測下列患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修改措施(C級推薦)：不能行走者、長時(shí)間臥床或坐輪椅者、有癱瘓和(或)攣縮者、佩帶限制活動(dòng)范圍和功能的矯正裝置者、需要幫助才能行走或改變體位或離開床或椅子的患者。

3.摩擦力和剪切力評估：當(dāng)半臥位、坐輪椅或翻動(dòng)患者時(shí)需要評估摩擦力和剪切力(C級推薦)。

4.失禁評估：以前和當(dāng)前排便/排尿習(xí)慣、如厠計(jì)劃、治療和皮膚護(hù)理策略確定失禁類型、描述失禁的起病、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解因素確定是否需要咨詢失禁護(hù)理專家(C級推薦)。

5.營養(yǎng)狀態(tài)評估：采用營養(yǎng)狀態(tài)評估簡表(MiniNutritional Assessment, MNA)。評估營養(yǎng)狀態(tài)的臨床參數(shù)，當(dāng)前體重和既往體重、體重減少或增加史、體質(zhì)指數(shù)、攝入食物量及結(jié)構(gòu)、牙齒健康狀況和咀嚼能力、經(jīng)口和胃腸道進(jìn)食史包括咀嚼和吞咽困難和自己進(jìn)食能力、影響營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收的內(nèi)科或外科病史或干預(yù)、藥物和營養(yǎng)相互作用、影響食物攝取的心理一社會(huì)狀況：獲取和支付食物的能力、烹調(diào)設(shè)施和進(jìn)食的環(huán)境、飲食偏好、文化和生活方式影響食物的選擇、高齡(C級推薦)。

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