對(duì)精神科精神疾病患者護(hù)理的安撫護(hù)理

對(duì)精神科精神疾病患者護(hù)理的安撫護(hù)理

 安撫：通過(guò)適宜的言語(yǔ)及肢體表達(dá)，與激越患者形成溝通使其平靜。此舉有助于獲取患者的信任，避免激越升級(jí)，減少后續(xù)強(qiáng)制性手段的使用，并為后續(xù)干預(yù)創(chuàng)造條件。在這一過(guò)程中，醫(yī)生需保持冷靜，不宜摻雜過(guò)多的個(gè)人情緒或明確表現(xiàn)出對(duì)患者的恐懼。安撫無(wú)明確的流程或標(biāo)準(zhǔn)，工作人員宜根據(jù)具體情況靈活應(yīng)變，其基本步驟及原則如下：

（1）允許患者有適當(dāng)?shù)膫€(gè)人空間：與患者保持一定距離，以減輕患者的壓迫感，但距離不宜過(guò)遠(yuǎn)，以保證患者在突然采取行動(dòng)（如自傷）時(shí)可及時(shí)加以干預(yù)。

（2）避免激化、威脅語(yǔ)言與行為：精神病性激越患者常存在明顯的挑釁言語(yǔ)和行為，此時(shí)工作人員需保持冷靜，避免將負(fù)性情緒反映在言語(yǔ)及行為中，否則可能導(dǎo)致場(chǎng)面激化。

（3）盡可能建立言語(yǔ)接觸：即便患者處于高度激越狀態(tài)，仍應(yīng)嘗試與患者溝通，目的在于使其從自身病態(tài)營(yíng)造或臆想的惡劣氛圍中擺脫出來(lái)。與患者溝通時(shí)，表意應(yīng)明確，語(yǔ)言宜簡(jiǎn)單易懂，旨在便利患者回應(yīng)或執(zhí)行指令，也可防止增加患者的煩躁情緒。嘗試從患者的角度出發(fā)，設(shè)身處地的與之共情，有助于獲得信任及平復(fù)其情緒，也可以試圖從其他問(wèn)題（甚至是私人問(wèn)題）切入，若溝通有效，患者甚至可能感知到自己處于失控狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)后續(xù)治療或處置產(chǎn)生依從性。

（4）傾聽(tīng)：通過(guò)留意患者的言語(yǔ)，可獲知患者的內(nèi)心需求，有助于后續(xù)治療策略的確立。醫(yī)生應(yīng)允許患者進(jìn)行解釋，如果患者要求詢問(wèn)者同意他的妄想，詢問(wèn)者應(yīng)表示理解。

（5）適當(dāng)妥協(xié)、隨機(jī)應(yīng)變：激越狀態(tài)下，患者的要求可能多種多樣，醫(yī)生在維持最基本原則的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)遷就患者的想法和要求，防止激怒患者。但在滿足患者要求以降低激惹風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也應(yīng)要求患者做出適當(dāng)?shù)淖尣健ａt(yī)生現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)應(yīng)變給予患者一些選項(xiàng)，尤其是積極樂(lè)觀的選項(xiàng)，有助于引導(dǎo)患者趨向平穩(wěn)。

（6）尋求家屬幫助：向患者家屬獲取必要信息的同時(shí)，對(duì)事態(tài)發(fā)展進(jìn)行解釋，以期獲得患者家屬的幫助。

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