中山同方醫(yī)院護(hù)理部精神科病患保護(hù)性約束制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》保護(hù)性醫(yī)療措施條款。

2、根據(jù)病情遵醫(yī)囑執(zhí)行約束。約束過程中要認(rèn)真，態(tài)度和藹，維護(hù)患者尊嚴(yán)，并告知患者或監(jiān)護(hù)人。 

3、評估患者情況，選擇合適的約束工具，掌握約束工具的使用方法。

4、約束患者時(shí)，要齊心協(xié)力，用力均衡，不能強(qiáng)拉一側(cè)肢體，以防患者扭傷與骨折。

5、保護(hù)性約束患者安置于單人房間，避免遭到其它患者傷害。（病房條件不允許的，同住一病室的患者需評估無沖動傷人行為，或者同一病室所有患者均需約束。）清除房內(nèi)危險(xiǎn)物品和一切可搬運(yùn)物品，以防患者自行解除約束后出現(xiàn)過激行為。照顧者離開時(shí)應(yīng)與當(dāng)值人員交接。

6、保護(hù)被約束的肢體。約束帶要有內(nèi)襯，約束在功能位置，約束松緊度以能伸進(jìn)一指為宜，約束時(shí)間不宜過長，一般30分鐘到1小時(shí)為宜。對需要連續(xù)約束的患者，護(hù)士應(yīng)持續(xù)評估其約束的必性。約束過程中應(yīng)每15-30分鐘巡視一次，每2小時(shí)松解一次（或更換約束部位），時(shí)間15-30分鐘，并對局部進(jìn)行按摩。

7、密切巡視，提供必要的生活照顧。觀察肢體血運(yùn)情況及約束帶是否脫落或被松解；滿足患者營養(yǎng)、排泄、喝水和個(gè)人衛(wèi)生的需要；保持床單、被套整潔；按季節(jié)注意保暖和防中暑。

8、保護(hù)性約束的患者必須進(jìn)行床頭交接班，每班按要求填寫《保護(hù)性約束護(hù)理單》，并做好護(hù)理記錄。

9、患者自控力增強(qiáng)時(shí)，可逐步松解約束措施，監(jiān)測結(jié)束約束后的反應(yīng)，做好患者的安撫工作，消除其對立情緒。及時(shí)清點(diǎn)收回約束帶

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