適用法律法規(guī)的醫(yī)用保護(hù)性約束帶

瀏覽數(shù)量： 59 作者：本站編輯發(fā)布時(shí)間： 2017-11-13 來(lái)源：本站

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保護(hù)性約束是臨床精神科常用的一種護(hù)理手段和方法，多用于患者人院初期精神癥狀嚴(yán)重、幻覺(jué)妄想明顯、治療不合作、具有沖動(dòng)及危害行為時(shí)。由于保護(hù)性約束是一種違背患者本人意愿的強(qiáng)制性護(hù)理措施，患者及家屬對(duì)保護(hù)性約束的目的容易產(chǎn)生誤解，甚至?xí)l(fā)生醫(yī)療糾紛。

四肢約束帶 (2).png

為此，2013 年5月1日起施行的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》對(duì)此做了規(guī)定：第四十條精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，并在實(shí)施后告知患者的監(jiān)護(hù)人。禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。

雖然目前保護(hù)性約束用具已更新?lián)Q代，如 Sesunx 德國(guó)專(zhuān)利磁扣式約束帶\APN磁控約束帶可用于腰腹部、手部、踝部、肩部、輪椅約束，約束后不影響翻身等活動(dòng)機(jī)能。但約束中依然存在安全風(fēng)險(xiǎn)，如骨折、臂叢神經(jīng)損傷、感染、加重患者的激越行為等。

全套磁控DSC_0234

因此，保護(hù)性約束的替代措施逐漸受到重視：加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，使患者及家屬了解精神疾病的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)治療的重要性，從而增強(qiáng)對(duì)治療的依從性；加強(qiáng)安全教育，教育患者學(xué)會(huì)控制情緒的正確方法，如憤怒時(shí)數(shù)數(shù)；學(xué)會(huì)正確發(fā)泄憤怒的方法，如跑步、砸枕頭等；鼓勵(lì)患者用語(yǔ)言方式表達(dá)感覺(jué)及發(fā)泄敵意而非暴力行為，應(yīng)把重點(diǎn)放在攻擊發(fā)生前，預(yù)防患者可能發(fā)生的暴力行為；反復(fù)勸說(shuō)陪伴患者，在不違反原則的情況下滿(mǎn)足患者的一些要求，如適當(dāng)推遲治療時(shí)間，讓其打電話(huà)、吸煙等。當(dāng)然，在必要的情況下，替代措施無(wú)效，則該約束還是要約束。約束前需給予必要的解釋?zhuān)s束后給予安撫減輕不良心理反應(yīng)，消除患者對(duì)工作人員的誤解和敵意，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病、配合治療、促進(jìn)康復(fù)。

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