瀏覽數(shù)量: 57 作者: 本站編輯 發(fā)布時(shí)間: 2018-04-17 來(lái)源: 本站
壓瘡預(yù)防護(hù)理小貼士 評(píng)估和觀察要點(diǎn) 1.評(píng)估發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素,包括患者病情、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、肢體活動(dòng)能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。
2.評(píng)估患者壓瘡易患部位。
操作要點(diǎn)
1.根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估患者。
2.對(duì)活動(dòng)能力受限或長(zhǎng)期臥床患者,定時(shí)變換體位或使用充氣床墊及靜態(tài)防壓瘡床墊或者采取局部減壓措施。
3.保持患者皮膚清潔無(wú)汗液,衣服和床單清潔干燥、無(wú)皺褶。
4.大小便失禁患者及時(shí)清潔局部皮膚,肛周可涂皮膚保護(hù)劑。
5.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù),皮膚脆薄者慎用。
6.病情需要限制體位的患者,采取可行的壓瘡預(yù)防措施。
7.每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚狀況。
1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。
2.指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加皮膚抵抗力,保持皮膚干燥清潔。
3.指導(dǎo)患者功能鍛煉。
注意事項(xiàng)
1.感覺(jué)障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷。
2.受壓部位在解除壓力30min后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時(shí)間,禁止按摩壓紅部位皮膚。
3.正確使用壓瘡預(yù)防器具,不宜使用橡膠類(lèi)圈狀物。
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