瀏覽數(shù)量: 1310 作者: 本站編輯 發(fā)布時(shí)間: 2017-12-30 來(lái)源: 本站
當(dāng)患者在某表面休息時(shí),重力會(huì)產(chǎn)生向下拉患者的力?;颊吲c支撐面間的相互作用產(chǎn)生的力分為兩部分力:
垂直部分,即壓力;
平行部分,即剪切力。
當(dāng)重力作用使患者向床遠(yuǎn)端或坐位邊緣移動(dòng)時(shí),摩擦力卻使得皮膚固定于與支撐面接觸部位,因此摩擦力對(duì)于剪切力的產(chǎn)生有重要作用。皮膚和深層組織的相對(duì)位移造成了剪切力在軟組織的發(fā)生和發(fā)展,尤其是在骨突部位,如骶尾。
床、或座椅或輪椅靠背的角度對(duì)于組織所承受的剪切力水平有很大的影響。垂直坐姿與平躺間的任何角度情況下都會(huì)因?yàn)樯眢w沿著斜面向下滑動(dòng)的動(dòng)勢(shì)而產(chǎn)生剪切力。當(dāng)靠背處于45度時(shí),會(huì)在臀部和骶尾部產(chǎn)生較高的剪切力和壓力組合,因?yàn)榇藭r(shí)上身的重量會(huì)平均分至垂直和水平力。
施加于局部皮膚表面的壓力也會(huì)造成組織剪切應(yīng)力。壓力會(huì)擠壓組織而使得相鄰組織變形(圖3)。這有時(shí)也被稱為擠捏剪切力(Pinch shear)。較陡的壓力梯度,即在小范圍內(nèi)有較大的壓力變化,可能產(chǎn)生高的擠捏剪切力。