約束椅更好的給老人活動空間

政府資助院舍院長, 梁曙?

年輕院長梁曙?年前決心全面改革約束老人的措施，嘗試幫老人松綁，或者減少綁他們的時間。

老人在院舍是三等公民：等食，等睡，等死?

做院舍，我們不是想老人家在這里「安老」嗎？....坦白講，我們以前的服務(wù)，好似與『安老』這個字有點違背。

在推行老人松綁前，他們花了半年時間部署。

決心與部署

約束物品應(yīng)該是后面一個程度，去到嚴重已經(jīng)避無可避，我們才會使用。但很多時我們就已經(jīng)用了這一步，沒有考慮過當中有沒有，其他的處理手法。

這一種風氣，很多時候只是為了方便同事工作，但就令很多長者失去自由....

我們的團隊不斷想，如何為長者多想一些。

老人想起來，大多數(shù)是有原因的，比如說睡不了，想坐到椅上，但約束衣根本不容許老人轉(zhuǎn)身，俯下也做不到，就算簡單如搔癢，也可能根本做不到。

不是要求同事一開始便全部不綁，如此會好大風險。我們逐個個案去試，每個月減少一些。

和他一起討論的，包括護士，社工，物理治療師，職業(yè)治療師以至前線保健員等。

改革的開始，由改變老人的作息時間開始。

他表示，由于考慮到人手 很多老人院都會安排老人早吃午晚飯和早睡覺。現(xiàn)在他的老人院改為六時才吃晚飯，八時才叫老人上床休息，有些老人想看完電視再晚一點休息也可以。結(jié)果發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)了長者的生理時鐘，綁的需要就大為減少。

老人的睡眠時間不長，太早睡覺就會很早凌晨兩三點就起床。那段時間人手也少，也沒有事情給老人做，電視又不可以看，促成他們想游走或混亂的情況。修正了作息時間之后，需要綁老人的情況大為減少。

據(jù)他們統(tǒng)計，院舍由高峰期逾50%老人被約束，減少到現(xiàn)在只10％左右;上月共26人需要使用約束品，其中七成以上只在需要時（如晚上）才使用而推行減少約束計劃后，院友跌倒個案反而有顯著下降的趨勢，2016年為80人，2017年為35人，2018年（截至5月）為13人。

梁曙?坦言，推行不綁措施一年半以來，約60多個減綁個案中有20宗失敗，約占三分之一，原因都與無法解決當初被約束的原因有關(guān)，如依然拔喉或抓損皮膚等。但其后，這些老人即使復(fù)綁，程度也會減輕或時間縮短，例如由本來綁在床上減至坐高背椅等。

失敗不要緊，起碼我們加深了解，下次再試時便可考慮其他方法。

蒙泰約束椅，更好的幫助養(yǎng)老院解決問題！