精神科臨床，很多醫(yī)護(hù)人員都有被精神病患者騷擾的類似情況發(fā)生，他們自己無法控制，跟他們講道理，他們也似乎不懂，遇到此類行為不檢點(diǎn)、拾撿誤食東西、偷拿東西、抓捏別人的患者建議使用安全約束衣。

7月11日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），

醫(yī)用磁控約束帶專門設(shè)計(jì)的磁控鎖裝置，避免患者或非授權(quán)人員打開約束帶。磁控鎖裝置由3部分構(gòu)成：鎖釘、鎖扣、鑰匙、鑰匙套。那當(dāng)不需要約束的時(shí)候如何解開醫(yī)用磁控約束帶呢？ 這款醫(yī)用磁控約束帶的磁控鎖無鑰匙孔，無須插入鑰匙，也無須扭動(dòng)。在放置磁控鑰匙前，讓約束帶與人體部位貼緊，以便于我們放置鎖的時(shí)候手指頭能掌控底下的鎖扣，并幫助取下鎖扣。但是切記，我們的手指不能放置到約束帶與鎖扣之間擋住，也無須幫忙拉扯等，解開時(shí)只需用磁控鑰匙垂直放置于鎖扣上，往上方輕輕一拉提起了即可。解開之后的鑰匙、鎖扣與鎖釘不能浸置于任何液體，可用酒精輕抹，可用濕布輕輕擦拭，保持干結(jié)。不用之時(shí)請(qǐng)把鑰匙放置于鑰匙套里面。

腳鐐屬于約束性警械，《中華人民共和國(guó)人民警察使用警械和武器條例》有明確規(guī)定使用條款法令規(guī)定，但是有一個(gè)前提是不得故意造成人身傷害。隨著人權(quán)法制等一步步的完善，腳鐐的缺點(diǎn)漸顯。特別是對(duì)于一些沒有犯罪的嫌疑人、一些臨時(shí)性的約束、或在對(duì)嫌疑人進(jìn)行長(zhǎng)途押運(yùn)過程中等群體的人群，腳鐐沉重疲累，為了保護(hù)腳踝還要使用鐐托，非常不便其金屬質(zhì)地，難免會(huì)給使用者的皮膚造成一些傷害。另外其冰冷沒有人情的約束對(duì)一些并無犯罪的人群來說，心理也產(chǎn)生抵觸，傷及自尊等。。。

顱腦外傷患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致，常會(huì)有興奮躁動(dòng)、毀物等行為，為防止意外，臨床上常使用一些保護(hù)性約束帶，但效果均不理想

2017年7月6日，珠海香洲各相關(guān)工作人員就嚴(yán)重精神障礙基礎(chǔ)知識(shí)講解，以提高精防工作人員業(yè)務(wù)水平為目標(biāo)，再次把監(jiān)護(hù)難題提上日程。

傳統(tǒng)約束帶可被患者解開，或被其他人解開，約束帶本身還會(huì)成為危險(xiǎn)物品，例如自縊，逃跑等等。磁扣式約束帶有專用磁性鎖，只有專用鑰匙才能打開，安全系數(shù)顯著提高。材質(zhì)使用上更結(jié)實(shí)舒適，并配有全羊毛絨保護(hù)墊，對(duì)患者約束后腕部及肢端血運(yùn)更加有益。

精神病院精神病人初期入院基本屬于強(qiáng)制型，患者受精神癥狀支配，往往出現(xiàn)抗拒、掙扎、暴動(dòng)、傷人毀物、自殺他殺等非常嚴(yán)重的危險(xiǎn)事件，因此目前大部分精神病院已經(jīng)棄用傳統(tǒng)約束帶，使用強(qiáng)力新型磁控約束帶，磁控約束帶配備有專門的磁控鎖裝置。

手術(shù)室醫(yī)用四肢約束帶的使用有利用手術(shù)操作者的方便、有利于患者體位的舒適性，有利于麻醉的監(jiān)護(hù)，減少患者術(shù)后的不適感，目的是為了保證麻醉為清醒轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室的患者的安全性，防止墜床、意外拔管等不良事件的發(fā)生。

鎖式醫(yī)用約束帶比起傳統(tǒng)打結(jié)的醫(yī)用約束帶操作更方便，使用更簡(jiǎn)單，約束也更安全。

對(duì)臥床患者雙下肢約束通常選取功能部位踝部進(jìn)行約束，雙腳踝部磁控約束帶系列肢體型磁控2號(hào)與雙腳T型磁控約束帶都是通過約束踝部達(dá)到約束雙下肢的目的，那么他們又哪些不同點(diǎn)呢？ 1、從外形上看，肢體型磁控2號(hào)直接約束雙腳踝部，呈直線形狀；雙腳T型約束帶除了是雙腳踝部，在床尾還 有一個(gè)著力點(diǎn)，外形如英文大寫字母“T”。 2、從結(jié)構(gòu)上看，肢體型磁控2號(hào)腳踝軟墊部位有魔術(shù)貼、有翻扣設(shè)計(jì)，雙腳T型約束帶是直接用磁控鎖固定。 3、從零配件看，肢體型磁控2號(hào)配有4個(gè)合金鎖扣，4個(gè)不銹鋼鎖釘，2個(gè)合金磁控鑰匙；雙腳T型約束帶配備 的是3個(gè)合金鎖扣，3個(gè)不銹鋼鎖釘，2個(gè)合金磁控鑰匙。 4、從功能上看，肢體型磁控2號(hào)可以限制雙腳腳踝距離以及左右范圍，約束后雙腳固定，無法進(jìn)行左右干擾 磨蹭傷口等活動(dòng)；雙腳T型約束帶使用后雙腳可有一定的活動(dòng)空間。 ?5、從造價(jià)上看，通過肢體型磁控2號(hào)與雙腳約束帶的結(jié)構(gòu)與零配件分析，明顯2號(hào)做工相對(duì)復(fù)雜、用料會(huì)多 些。所以肢體型磁控2號(hào)價(jià)格也會(huì)稍微貴點(diǎn)。 選用磁控約束帶的時(shí)候最主要通過功能的不同，給患者配備合適的磁控約束帶，達(dá)到有效約束與高質(zhì)量安全護(hù)理的目的。

精神科護(hù)士被咬傷一般多發(fā)于夏季精神科女病區(qū)，受傷部位一般為暴露的手部，并且傷得很重，看起來也觸目驚心。那么精神科護(hù)士如何有效防范咬傷呢？蒙泰護(hù)理認(rèn)為約束是關(guān)鍵! 1. 護(hù)士要提高防范意識(shí)，知曉哪些環(huán)節(jié)容易發(fā)生咬傷，接觸患者時(shí)要提高警惕性，做好防范。 2. 護(hù)理入院1-2周急性期病人時(shí)，不管患者以往有無沖動(dòng)傷人史，近距離接觸這類患者，應(yīng)常規(guī)做好自我防護(hù)，注意保護(hù)好自己，謹(jǐn)防患者突然攻擊。 3. 新病人被強(qiáng)制入院，抗拒住院、情緒激動(dòng)、攻擊風(fēng)險(xiǎn)明顯時(shí)，護(hù)士要盡早與家屬溝通，盡快采取措施控制約束患者。 4. 約束患者時(shí)，人力要充足，一般不少于三人，約束過程中注意一人保護(hù)患者頭部。 5. 對(duì)于精神癥狀豐富，抵觸、敵對(duì)護(hù)士，不服從管理的患者，要在晨會(huì)、科室工作微信群里進(jìn)行交班，引起醫(yī)生重視以加快治療。 6. 對(duì)于約束患者，防范意識(shí)一定不要被約束帶所麻痹，要對(duì)約束的程度進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，護(hù)理約束患者時(shí)謹(jǐn)防被咬。 7. 注意約束護(hù)理用具的革新，比如使用快速控制磁控約束帶、肩部固定帶等約束用具。 8. 注意溝通技巧，當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，不與患者辯論誰是誰非，不辯解、不爭(zhēng)辯、以免進(jìn)一步激惹患者。 9. 及時(shí)需求幫助，這一點(diǎn)很重要，護(hù)理人力少時(shí)，要一邊想法穩(wěn)住患者，一邊設(shè)法通知人力增援，不要一人與患者硬碰硬。

精神科約束是必要的措施與手段，約束不當(dāng)可能產(chǎn)生糾紛、持續(xù)的矛盾沖突、潛在的/隱形的傷害（包括心理與精神方面的）、被他人攻擊、產(chǎn)生壓瘡、病情和病程變化等等問題。所以在約束過程中必須選取能約束的功能位。那就必須要掌握：身體各部位能否被擠壓？哪些部位可以被約束？ 身體不能被擠壓部位（前面）：耳、鼻、眼、口、臂內(nèi)側(cè)&上臂、胸/胸部、腹、腹股溝、膝/膝蓋、小腿/ 脛、踝關(guān)節(jié) 身體不能被擠壓部位（前面）：臂內(nèi)側(cè)&上臂、頸椎、脊、膝/膝蓋、跟腱 身體能否被擠壓展示 約束部位：通常為手臂腋下部位、手腕、腰腹部、大腿、小腿等 1.jpg

磁扣式磁控約束帶因其優(yōu)秀性能被廣泛應(yīng)用于各大領(lǐng)域。首先因其設(shè)計(jì)人性，施行約束后，會(huì)有一定的活動(dòng)范圍，不影響翻身。其次，可以根據(jù)需求自行添加，組合搭配使用。再次，不銹鋼強(qiáng)力磁性鑰匙安全性能高，具有耐腐蝕、耐高溫、有光澤感、質(zhì)感強(qiáng)等特征。它一直被重視，游走在精神?？啤⒈O(jiān)獄、戒毒所、看守所、拘留所等場(chǎng)所。 磁扣式磁控約束帶廠家蒙泰護(hù)理展示代表性精神病醫(yī)院監(jiān)獄、戒毒所、看守所、拘留所。 精神衛(wèi)生中心:陜西精神衛(wèi)生中心、呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心、南京青龍山、雞西市精神病防治院、內(nèi)蒙古精 衛(wèi)中心、安徽省精衛(wèi)中心、上海市精衛(wèi)中心、廣東省精衛(wèi)中心、云南省精衛(wèi)中等。 戒毒所：武漢琴斷口戒毒所、陽江市戒毒所、陽江市公安局強(qiáng)制隔離戒毒所、廣州市白云山自愿戒毒所等。 監(jiān)獄：茶陵監(jiān)獄、北京市延慶監(jiān)獄等 精神病醫(yī)院：北京回龍觀醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京安定醫(yī)院、北京六院等等 看守所：太原市第三看守所

目前很多醫(yī)院臨床護(hù)理使用的保護(hù)性約束工具是由多層布料致密縫紉的長(zhǎng)條狀約束帶,配鎖使用,以約束患者四肢為主。由于粗糙、著力點(diǎn)少,易磨損擦傷保護(hù)部位皮膚,壓迫血管神經(jīng)導(dǎo)致血液運(yùn)輸障礙或肢端麻痹,甚至肢端壞死,約束后病人肢體形狀牽強(qiáng)不適,“捆綁式約束”給人被虐待感,造成病人及家屬的反感,不愿意接受,也給護(hù)理活動(dòng)帶來不必要的障礙。有著20多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)專家為此給大家?guī)硪豢畋Ｗo(hù)性約束衣可走可坐可臥可坐輪椅約束衣,功能位無損傷保護(hù)性約束服。 2款安全約束衣 此款保護(hù)性約束衣采用精選棉質(zhì)布料制成，拉鏈或扣子設(shè)計(jì)一般再背后，防止被患者自行拉扯解開等，手腕部設(shè)計(jì)有單獨(dú)固定的綁帶，在腕部要予以初步固定，再根據(jù)需要把上臂繞過不同部位再固定到床、椅或自然下垂等方式固定，具體根據(jù)患者體位來固定綁帶。主要用于一些老年性癡呆、半邊不遂、或糖尿病、癲癇等自主行動(dòng)能力障礙病人。為防跌傷、防走失等現(xiàn)象的發(fā)生或配合臨床治療檢查, 偶爾需要采取保護(hù)性約束行動(dòng)時(shí)使用。 D-001-02 安全衣.jpg 保護(hù)性約束衣著力點(diǎn)多、面廣、用力均衡, 不傷保護(hù)部位皮膚；用料柔軟, 保護(hù)約束部位貼切, 不易滑脫；又不壓迫血管、神經(jīng), 即使稍長(zhǎng)時(shí)間保護(hù)也不易磨損、擦傷皮膚；保護(hù)約束后, 病人功能位平臥或端坐或可以自由行走 ；姿勢(shì)自然、舒適、無牽強(qiáng)不適感 ；外觀文明、美觀 , 視覺效果好； 給病人及其家屬良好影響,易被病人及家屬所接受。保護(hù)性約束衣不僅適用于醫(yī)院保護(hù)性護(hù)理行動(dòng),而且適用于家庭生活輔助料理,患者及家屬不僅樂于配合護(hù)理保護(hù)需求時(shí)的約束,還主動(dòng)要求保護(hù)性約束。 D-001-05.jpg

病人出現(xiàn)精神類疾病癥狀的初期，通常還存在著一定自制力，然而隨著病情迅速發(fā)展，病人往往無法客觀判斷自身精神癥狀，對(duì)于自身異常情況保持否認(rèn)態(tài)度，長(zhǎng)時(shí)間受意識(shí)障礙、幻覺以及妄想等因素的影響，精神科病人通常會(huì)出現(xiàn)出走、異常興奮、傷人、沖動(dòng)以及自殺等危險(xiǎn)性行為，臨床上多以捆綁病人防止其外走，但是 “捆綁式”方案會(huì)使病人皮膚受損。為了避免這種現(xiàn)象的發(fā)生以及外走，臨床上開始研發(fā)及制作一款精神科病人約束衣。

約束背心主要用于認(rèn)知障礙的精神疾病患者、手術(shù)麻醉的意識(shí)模糊患者、有身體功能障礙的患者，或身體使用了醫(yī)療器械設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、血管內(nèi)留置針的患者。通過約束患者上半身，將患者置于床上或者輪椅上，防止其下床或從輪椅跌落的行為。 兒童年齡小，自我保護(hù)意識(shí)更差 ，更易發(fā)生起身、下床的活動(dòng)，引發(fā)導(dǎo)管脫落等現(xiàn)象，造成術(shù)后傷口感染，影響治療或手術(shù)效果。更需要一款兒童約束背心用于約束患者上半身，限制其上下床或離開輪椅的活動(dòng)。 蒙泰兒童約束背心根據(jù)患兒的年齡及體型制成不同型號(hào)，由加厚全棉斜紋布料制成，柔軟、舒適，制作簡(jiǎn)單，便于清洗、消毒；受力部位有加棉，起到減壓耐拉的作用，受力點(diǎn)縫紉加固設(shè)計(jì)，約束后患者有一定的活動(dòng)空間，可以使用三角枕，頭枕等保護(hù)墊。

廣州市哪里買病人磁控約束帶 磁控約束帶用于病人約束固定，防止各種治療學(xué)管道非計(jì)劃性拔出、預(yù)防自傷等保護(hù)身體安全。病人磁扣約束帶購(gòu)買渠道挺多的，主要分網(wǎng)絡(luò)與線下購(gòu)買。目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，速運(yùn)快遞很多，網(wǎng)絡(luò)有淘寶、阿里巴巴、京東、亞馬遜等地都可以購(gòu)買。病人磁控約束帶生產(chǎn)廠家在東莞，如果是總部發(fā)貨的商家，廣州次日就可以收到，并且是送貨上門的服務(wù)。線下可能一般比較難找，一般就是代理商，如醫(yī)療器械公司，貿(mào)易公司等。病人磁扣約束帶生產(chǎn)廠家東莞市蒙泰護(hù)理用品有限公司支持小額批發(fā)，阿里巴巴批發(fā)商城有開通實(shí)力商家，歡迎您的到來。

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的患者大多意識(shí)不清， 時(shí)有躁動(dòng)，均需床頭安全約束。研究顯示 ，神經(jīng)外科ICU患者身體約束帶的使用率為46．81％。而 目前躁動(dòng)患者上半身約束裝置在使用中存在很多缺點(diǎn)，如影響局部血液循環(huán)及翻身 ，不方便心電監(jiān)護(hù)電極片的粘貼，約束部位摩擦傷及勒痕，約 束帶滑脫現(xiàn)象等?，F(xiàn)根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)蒙泰護(hù)理制作一種新型“ 井” 字肩部約束帶， 專用于上半身易于躁動(dòng)的成年患者，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，能夠有效約束并保護(hù)患者。 肩部約束帶 “ 井” 字肩部約束帶固定肩部與床或輪椅上，能對(duì)患者身體才做到有效約束，使用時(shí)根據(jù)患者躁動(dòng)程度適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊度，松緊度的調(diào)節(jié)以約束后能夠伸人一手掌為宜。此“井”字預(yù)留空間，沒有集中受力點(diǎn)，使用時(shí)無壓迫于肩部約束，不會(huì)產(chǎn)生勒痕。不影響約束局部血液循環(huán)，同時(shí)還方便心電監(jiān)護(hù)電極片的粘貼及導(dǎo)線穿過。不影響患者翻身，有效避免壓瘡發(fā)生。

ICU科室臨床工作中我們常會(huì)接觸到全身麻醉未清醒病人或麻醉術(shù)后精神異常者、精神病病人，腦部疾患導(dǎo)致意識(shí)障礙、躁動(dòng)患者。為了防止病人發(fā)生墜床、抓傷、拔管和病情加重等情況。護(hù)理人員在征得家屬的知情同意后常使用約束具對(duì)病人實(shí)施保護(hù)性約束。由于傳統(tǒng)約束帶易導(dǎo)致病人皮膚破損、肢體末梢循環(huán)引起血流障礙，實(shí)用新型ICU磁控約束帶可根據(jù)使用者手腕的粗細(xì)任意調(diào)節(jié)大受阻，肢體神經(jīng)受壓致感覺異常，四肢關(guān)節(jié)功能障礙等弊端，甚小，以防；加長(zhǎng)加寬的尼龍粘貼帶亦不易在病人劇至起不到防護(hù)性約束作用【1] 。針對(duì)上述問題，我們?cè)O(shè)計(jì)制作了烈掙扎時(shí)滑脫；病人手被固定成握拳狀，有效防止了導(dǎo)管被拔出一種新型上肢約束帶，并已申請(qǐng)專利，臨